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经济管理年·总会计师视角有效复盘助运营决策更

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admin

  今年上半年,医院出院人数同比增长13.18%,医疗业务量同比增长10.6%。

  医院执行周一至周六工作制度,周六正常开展门诊、手术、医技检查等各项医疗活动。实行日间化疗集中管理,提高医疗资源使用效率。根据整体安排及各科室实际情况,为各科室下达日间诊疗工作量指标,纳入每月与年度综合目标考核。推行日间诊疗、日间手术,建立日间手术术前麻醉集中评估和访视制度,优化日间手术流程,逐步扩大日间手术范围。加快推行ERAS(快速康复外科)工作,加快术后病人康复,减少住院天数,减轻病人负担。

  面对患者就诊方式的改变,医院开通“云挂号”“云咨询”“云门诊”,紧急上线“在线问诊平台”,提供更为快捷安全的线上就医渠道,形成绿色就医通道,提升接诊效率;不断优化诊疗流程,完善网上支付、网上查看检验报告等功能,实现门诊住院线上线下一体化服务,挂号缴费、入院、清单打印等服务全自助,门诊预约量大幅度提升。

  上半年,医院以“融合发展共同体”为抓手,深入了解临床医技科室工作流程,提供经济运行分析源头数据,指导科室经济运行,进一步实现业财融合。由事后监督向事前预测、事中控制、事后分析转变,全程参与业务发展,通过预算制定、成本分析、绩效考核三方面保障运行效益最大化;结合医院学科发展规划与科室自身特点,帮助制定切实可行的发展计划,促使科室的管理工作规范化、科学化。

  此外,在集成医院前端医疗业务数据与后端运营管理的人、财、物数据的基础上,医院建立了门诊、住院、运营等分析主题的移动BI模块,在PC端和企业微信实现医院关键数据指标的实时、动态、可视化监测与分析,大大缩短数据收集提供时间,助力医院管理决策。

  提升医疗服务能力,保障患者就医需求的同时,以成本管控为抓手,向管理要效益,促进经济运营更加精细化、合理化。

  预算管理方面,采用“职能部门归口管理”的预算管理模式,对于日常业务经费实行严格控制,原则上对于各部门日常业务经费的编制要求“零增长”。项目经费预算需经科学测算和委员会论证。财务部严格执行无预算、超预算不开支原则。将各职能部门预算执行情况纳入全年综合目标考核,并设立“预算管理优秀奖”,调动职能部门对成本控制的积极性。

  面对重大经济事项,采用事前可行性研究和论证,对项目收益、成本和回收期等因素进行充分的预估,提交论证报告。事中成立采购小组,严格按照招标采购相关制度,对商务咨询、合同谈判,对采购价格、维保价格等成本控制关键点进行重点把关。支付环节,财务部门对支付申请进行严格审核,对不符合规定的支付申请,有权要求经办人员完善手续或拒绝报销付款。

  成本管控方面,医院以医药费用控制为重点,对办公用品、印刷制品等实施成本专项控制。易耗办公用品实行每人每月包干制度,超出部分从部门绩效扣除;其余办公用品,财务部门根据前两年用量和医院发展规模,测算各个部门每年办公经费预算,超出预算部分不予支出。

  9月5日,医院医务部发出8月份合理用药公示表,公示表针对药物合理使用情况进行点评,并将存在问题的处方和医生进行公示。这一做法来源于医院常规化开展的临床合理用药暨“三超一重”专项整治活动,每月对超说明书用药、超限用药、超量用药、重复用药进行专项治理,强化合理用药培训,严控人均药费过快增长。将酒精、棉球等不可单独收费的卫生材料纳入重点管控,对各科室领用的这些材料采用双倍金额扣支出并纳入科室绩效核算。

  开展节能降耗系列活动,通过改造传统灯具和锅炉,安装全套新型中央空调变频节能控制系统、能耗监测平台等进行全方位节能改造,并将节约用电、用水纳入综合目标考核奖励。

  得益于上述系列措施,与2017年相比,2019年,医院收支结余增加超1.7亿;人均综合能耗下降9.7%,单位建筑面积能耗下降9.9%。截至2020年8月,总收入增长84.54%,药品比例下降5.44%,管理费用占总支出的比例仅为5.28%,资产负债率下降14.44%。

  在预算管理制度的指导下,全院严格遵照制度规定,开展“预算编制-审批-执行-调整-分析-考核”,使得预算工作流程更规范有效。同时,不断加强成本核算精细化,进一步促进开源节流,要从“规模效益”向“管理效益”转变。

  作为医院经济运营和管理人员,更需及时有效复盘,找准在运营管理及危机管理中存在的问题,进而有针对性地改善及提高,从而有效降低疫情给医院运营管理带来的冲击,并从危机中寻找新的发展机遇。(程风敏 熊志翔 张一叶整理)

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